貧　血                             吳月玲

貧血是指周圍血液單位容積內紅細胞數及（或）血紅蛋白量低於正常生理狀態。一般認為成人男性紅細胞數＜400萬/UL，血紅蛋白＜12g/dl，成人女性紅細胞數＜350萬/UL，血紅蛋白＜10.5/dl，稱為貧血。

貧血的病因有缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血稱「缺鐵性貧血」，見於營養不良，大量或長期小量出血和鉤蟲病。急性大量出血引起的「出血性貧血」，應輸血及作必要的手術搶救。紅細胞過度破壞的引起的貧血稱「溶血性貧血」。缺乏紅細胞成熟因素（葉酸及維生素B12）引起的貧血稱為「巨幼紅細胞性貧血」。缺乏內因子的巨幼紅細胞性貧血稱「惡性貧血」，伴有胃酸缺乏和脊柱側彎，治療需長期給維生素B12。

中醫稱貧血為「血虛」屬於「血證」、「虛勞」、「萎黃」及「黃胖病」範疇。

其發生機理可以兩方面認識，即生長不足和消耗過多過快。貧血為諸多因素造成的病理結果，而貧血一旦發生，又成了引起諸多病癥的重要因素。血能濡養五臟六腑、四肢百骸，血之貧乏，受其影響最大者為脾胃，其次為心肝、病延日久，窮必及腎，腎損之極，又有內及奇徑者。

貧血患者，臉色都很蒼白，和心臟病患初期時有些類似，輕微的運動就會有呼吸急促，或頭暈眼花，病情惡化時會浮腫或腹部積水。

中醫中藥治療本病該重視脾胃，謹防劫陰耗液及注重原發病的治療，只要辨證準確，多獲良好療效。

後學想在此簡介貧血食補及基本中藥藥方：

*「缺鐵性貧血」，可多食用紅棗、黑木耳、菠菜。
*「營養不良性貧血」，可食用新鮮蔬菜瓜果。
*「失血後貧血」，可多食用紅棗、龍眼、赤小豆、小米。

四物湯是補血的基本方，其組成為：當歸15g、川芎10g、白芍15g、熟地20g。此方功用可養肝補血、活血行滯。主治血虛、血滯所致的眩暈驚悸、唇爪無華、婦女月經量少色淡或經閉不行，臍腹作痛、舌淡白、脈細澀者。

四物湯的藥方：

1. 可治血家百病，尤多用於月經不調，胎前產後諸病屬血虛者。

2. 本方加黃耆以補氣生血，其效更佳。

3. 痛經或閉經屬血虛、血滯者，酌加香附，三七末以疏肝解鬱，行氣活血。

4. 本方以赤芍、生地換白芍、熟地，再加桃仁、紅花，稱桃紅四物湯，其功能可活血調經，主治血瘀所致的月經不調、痛經、閉經、崩漏以及眼底出血之暴盲者。

資料參考：實用中醫內科寶典
資料參考：實用中醫處方手冊